Dans l’essai ouvert et contrôlé « Electronic Nic-Delivery Systems for Smoking Cessation », les chercheurs ont cherché à évaluer l’efficacité et la sécurité des systèmes électroniques d’administration de nic ou des vapes, pour aider les fumeurs de cigarettes qui tentent d’arrêter.
Les participants étaient des adultes fumant au moins cinq cigarettes de tabac par jour et ayant exprimé leur intention d'arrêter. Ceux-ci ont été assignés au hasard soit à un groupe d'intervention, soit à un groupe témoin. Le groupe d'intervention a reçu des vapes et des jus gratuits, des conseils standard en matière de sevrage tabagique et une thérapie de remplacement de nicotine (TRN) facultative (non gratuite).
En revanche, le groupe témoin a reçu des conseils standard et un bon pouvant être utilisé à diverses fins, y compris la TRN. Le critère de jugement principal était l'abstinence continue de fumer, validée biochimiquement, au bout de 6 mois, avec des critères de jugement secondaires comprenant l'abstinence de tabac et de toute source de nicotine signalée par les participants, les symptômes respiratoires et les événements indésirables graves.
Sur 1 246 participants, 622 ont été affectés au groupe d’intervention et 624 au groupe témoin. Les résultats ont indiqué une différence significative dans l'abstinence continue biochimiquement validée, avec 28,9 % dans le groupe d'intervention contre 16,3 % dans le groupe témoin (risque relatif, 1,77 ; intervalle de confiance à 95 %, 1,43 à 2,20). De plus, le pourcentage de participants s'étant abstenus de fumer au cours des 7 jours précédant la visite de 6 mois était de 59,6 % dans le groupe d'intervention, dépassant les 38,5 % du groupe témoin. Cependant, naturellement, le pourcentage d'individus s'abstenant de toute consommation de nic était plus élevé dans le groupe témoin, soit 33,7 %, contre 20,1 % dans le groupe d'intervention.
Le « groupe des vapoteurs » a signalé des effets indésirables moins graves
Il est intéressant de noter que des événements indésirables plus graves sont survenus dans le groupe témoin, soit 5,0 %, contre 4,0 % des participants du groupe d'intervention. Cependant, des événements indésirables moins graves ont été signalés chez 43,7 % des participants des groupes d'intervention contre 36,7 % dans le groupe témoin.
En conclusion, l’étude a révélé que l’intégration du vapotage dans les conseils standard en matière d’abandon du tabac entraînait un taux d’abstinence plus élevé que le conseil seul. Conformément aux résultats précédents, cela suggère que les vapes devraient être envisagées et intégrées aux efforts de sevrage tabagique.
Une proposition américaine concernant une taxe fédérale sur la vape reste en attente
Malheureusement, les décideurs politiques de divers pays choisissent encore d’ignorer ces données. Aux États-Unis, le HR 5715, introduit en octobre dernier, vise à augmenter les taxes sur tous les produits du tabac (et/ou nicotine) pour correspondre à la taxe appliquée aux cigarettes. En fait, la taxe proposée sur les cigarettes est le double de la taxe actuelle, passant de 50,33 dollars à 100,66 dollars pour 1 000 cigarettes.
Cependant, le projet de loi fait l'objet de critiques pour une taxation incohérente du contenu en nic, car les cigarettes seraient taxées à un taux cinq fois inférieur à celui des produits de vapotage si l'on compare les milligrammes de nic. Si elle est adoptée, la HR 5715/S 2929 obligerait les consommateurs à payer 5,5 cents par milligramme de nic pour les vapes et autres alternatives, tandis que les cigarettes ne seraient taxées qu'à 1,1 cent par milligramme (sur la base d'une teneur moyenne en nic de 9 mg/cigarette pour plusieurs marques). ). À cet effet, la hausse importante des taxes suscite des inquiétudes pour les produits à risque réduit tels que les vapes, les sachets de nicotine, le snus et le tabac à priser humide (dip).
Les critiques soutiennent que l’augmentation de taxe proposée ne respecte pas le principe de « réglementation proportionnelle au risque », car elle impose un taux de taxe plus élevé sur les produits considérés comme moins nocifs que les cigarettes traditionnelles. Diverses sources réputées, dont la FDA, des scientifiques réputés dans le domaine du tabac, le Royal College of Physicians du Royaume-Uni et plusieurs agences gouvernementales internationales de santé, reconnaissent l’existence d’un « continuum de risque » pour les produits du tabac. De plus, ces groupes soulignent que le nic en lui-même n’est pas la principale source de préjudice.
Que pouvez-vous faire?
La Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association (CASAA) a souligné que si elle était adoptée, cette taxe pourrait avoir des effets néfastes sur les consommateurs recherchant des alternatives de réduction des risques et ne correspond pas aux approches fondées sur des preuves reconnues par les autorités sanitaires du monde entier. Le groupe exhorte les consommateurs et les défenseurs de la réduction des méfaits du tabac à agir, et a facilité cela en rédigeant une lettre que les personnes intéressées peuvent signer et transmettre aux législateurs locaux.
Sur une note positive, le Dr Michael Pesko, économiste de la santé et chercheur en politiques de santé, ne semble pas inquiet. Il a déclaré au Vaping Post qu'à sa connaissance, "... il n'y a pas eu d'efforts sérieux pour adopter de nouvelles taxes sur le tabac au Congrès actuel, et je ne pense pas non plus qu'ils soient susceptibles de réussir actuellement."
